La
indicación o motivo de las RINOPLASTIAS PRIMARIAS suele ser:
- Mejorar
la funcionalidad y la respiración nasal,
- Los accidentes o traumatismos nasales,
- Corrección de deformidades congénitas nasales
- La mejora estética de las proporciones nasales.
La
indicación o motivo de las RINOPLASTIAS SECUNDARIAS suele ser:
- Mejora de la funcionalidad
y la respiración nasal, que la primera rinoplastia no ha corregido.
- Mejora de la apariencia estética, que la primera rinoplastia no ha corregido.
- Corrección de secuelas estéticas y/o funcionales, aparecidas tras la primera
rinoplastia.
Cada vez más
frecuentemente, acuden a nuestra consulta pacientes que ya han sido operados de
rinoplastia en otros centros, y que no están satisfechos con los resultados
obtenidos.
Estos pacientes, operados ya
de rinoplastia, siguen buscando la mejora estética y funcional de su nariz, y
son candidatos a ser intervenidos de nuevo mediante una Rinoplastia Secundaria.
Es necesario esperar de 6
meses a 1 año para volver a operar la nariz, para que la hinchazón
postoperatoria causada por la primera intervención haya desaparecido por
completo.
En planteamiento quirúrgico
de la Rinoplastia Secundaria es parecido al de la Rinoplastia Primaria, pero
extremando la cautela y previniendo todos los posibles factores que pueden haber
influido durante la primera intervención, ya que se suele desconocer exactamente
el estado de las estructuras anatómicas tras la primera intervención y las
maniobras exactas que hizo el cirujano que la operó antes.
En el quirófano, en el
transcurso de la intervención, es donde se evidencia el grado y extensión real
de los problemas. Es habitual encontrar tejidos cicatriciales que dificultan la
disección y el abordaje de los cartílagos y
que mantienen la hinchazón post-operatoria durante más tiempo.
Además, casi siempre se
dispone de menor cantidad de cartílago del tabique nasal (o ausencia total) para
utilizar como injertos durante la reconstrucción, siendo frecuente entonces la
utilización de cartílagos auriculares (de la oreja) y/o cartílagos costales (de
las costillas) para restablecer la
consistencia y forma de la nariz.
Habitualmente, la
rinoplastia secundaria se efectúa con la técnica de rinoplastia ABIERTA (a
través de una pequeña incisión en la piel de la columela), para poder tener una
visión directa y mayor control de las estructuras anatómicas nasales.