Introducción
/ Resumen
Hasta hace pocos años las deformidades por acúmulos grasos localizados
no tenían una solución quirúrgica aceptable, siendo la liposucción la
técnica que ha revolucionado la corrección de estos problemas. La
liposucción no es un tratamiento de la obesidad, sino que está destinada
a corregir aquellas regiones corporales en las cuales persisten acúmulos
grasos habitualmente rebeldes a los regímenes dietéticos y cuya piel
tiene capacidad de retraerse (la liposucción no está indicada cuando
sobra piel o la piel "cuelga"). Mediante esta técnica se puede aspirar
grasa de distintas partes del cuerpo: caderas, muslos, rodillas,
tobillos, brazos, abdomen, cara, etc. En algunas ocasiones es
complementaria a otras intervenciones (estiramiento facial,
abdominoplastia, etc.). La liposucción habitualmente se realiza con
anestesia regional (de medio cuerpo), pero en casos muy extensos se
llevará a cabo con anestesia general. La técnica, que siempre se realiza
en un quirófano, consiste esencialmente en la aspiración de la grasa
mediante la introducción de una cánula fina de unos 3mm. de diámetro,
que está conectada a una máquina de vacío o a una jeringa especial,
según el caso, y realizando homogéneamente numerosos túneles en el área
previamente marcada. Una vez realizada la operación, se utilizará un
vendaje compresivo o una prenda elástica según el área tratada. Es
normal que aparezcan cardenales e inflamación de los tejidos en la zona
aspirada. No se deben evaluar los resultados de una liposucción antes de
que hayan transcurrido un mínimo de dos meses.
¿Qué es la liposucción?
La liposucción, también conocida como lipoescultura, es una técnica
quirúrgica empleada para eliminar depósitos de grasa de determinadas
zonas del cuerpo, incluyendo las mejillas y el cuello, los brazos y las
mamas, el abdomen, las nalgas, las caderas y los muslos, y las rodillas
y los tobillos. La liposucción no es un sustituto a la pérdida de peso,
sino un método para retirar acúmulos localizados de grasa que no
responden ni a la dieta ni al ejercicio. Si usted esta considerando la
posibilidad de someterse a una liposucción, obtendrá información básica
acerca de la cirugía, cuándo está indicada, cómo se realiza y qué
resultados se pueden esperar. Sin embargo, es imposible que todas sus
preguntas queden contestadas aquí, puesto que en gran parte dependen de
factores personales y de las preferencias del cirujano plástico, y
necesitan de una consulta con su cirujano, que identificará todos los
factores.
¿Quién es candidato a realizarse una liposucción?
Los candidatos ideales para someterse a una liposucción son aquellas
personas que poseen un peso relativamente normal pero que tienen
acúmulos de grasa en áreas localizadas. Si usted posee un estado general
de salud bueno, tiene una estabilidad psicológica, y es realista en sus
expectativas, será un buen candidato. Lo más importante para obtener un
contorno final óptimo es poseer un piel firme y elástica (la piel que
"cuelga" no se redistribuirá sobre el nuevo contorno corporal y podría
requerir algún procedimiento quirúrgico adicional para eliminar el
exceso de piel). La liposucción no está recomendada si se ha tenido una
cirugía reciente en la zona a tratar, si se tiene mala circulación en
esa zona o si se padecen problemas cardiacos o respiratorios. Es
importante saber también que la liposucción no mejora la celulitis. La
liposucción mejorará su apariencia y la confianza en uno mismo, pero no
conseguirá que nos parezcamos a otra persona o que nos traten de manera
diferente. Antes de decidir si se va a realizar una liposucción piense
qué quiere conseguir y discútalo con su cirujano plástico.
Planificando la liposucción
Durante la primera consulta, el cirujano plástico evaluará su estado
general, los depósitos de grasa existentes y el tono y firmeza de la
piel. Se le explicarán las métodos alternativos para mejorar el contorno
corporal, como la abdominoplastia, y se discutirán las opciones o la
combinación de procedimientos que sean mejor para usted. Debe exponer
sus expectativas de manera sincera y franca, para que el cirujano
plástico sea también franco y le muestre las alternativas disponibles
para su problema, con los riesgos y limitaciones de cada una de ellas.
También se le explicará cuál es el tipo de anestesia que se empleará, la
necesidad o no de ingresar en la clínica donde se realice la cirugía y
los costes de la intervención. La liposucción con fines estéticos no
está incluida dentro del catálogo de prestaciones de la Seguridad
Social. No olvide contar si ha tenido alguna pérdida o ganancia de peso
importante. Además debe contar si es fumador o toma alguna medicación o
vitamina. No dude en preguntar cualquier cuestión que se plantee,
especialmente aquellas relacionadas con sus expectativas sobre los
resultados
Preparándose para una liposucción
Si va a someterse a una liposucción amplia discuta la posibilidad de
realizarse una autotransfusión; si su cirujano plástico lo considera
necesario, su propia sangre, extraída con antelación, será empleada para
reponer la sangre y fluidos que pierda durante la cirugía. Se le darán
instrucciones acerca de cómo prepararse para la cirugía, incluyendo
normas sobre toma de alimentos y líquidos, tabaco o toma o supresión de
medicamentos, vitaminas y suplementos de hierro. Si padece un resfriado
o una infección de cualquier tipo, sobre todo si es de piel, la cirugía
puede posponerse. Asegúrese, además, de que algún familiar o acompañante
pueda llevarle a casa cuando se le dé el alta y que, en caso necesario,
puedan ayudarle un par de días.
¿Dónde se realiza una liposucción?
La liposucción se realiza en quirófano, dentro de una clínica u
hospital. La liposucción no debe realizarse en consultas o habitaciones
puesto que no disponen de las condiciones de asepsia y equipación
mínimas. Muchas veces se realiza en régimen ambulante, sin que sea
necesario el ingreso. En liposucciones muy extensas puede ser necesario
un ingreso de 2 ó 3 días.
Anestesia
Si el procedimiento no va a ser muy extenso, es decir, si la cantidad de
grasa que se va a eliminar no excede la cantidad que su cirujano
plástico considere dependiendo de su salud, tamaño corporal y cirugía,
se podrá con anestesia regional o epidural, la misma que se emplea para
algunos partos. Si su cirujano plástico tiene previsto hacer liposucción
de grandes zonas o tratar varias áreas distintas, se prefiere emplear
anestesia general.
Técnica quirúrgica
Una liposucción suele durar entre 1 y 2 horas, pero el tiempo es
variable (desde 30 minutos a varias horas) dependiendo del área y la
cantidad. Inicialmente, se realiza una pequeña incisión de medio
centimetro, suficiente como para poder introducir la cánula de
liposucción. El otro extremo de esta cánula se une a una máquina que
produce vacío o a una jeringa especial. El cirujano mueve la cánula
entre los depósitos grasos situados bajo la piel, rompiendo la grasa y
succionándola. A veces es necesario realizar incisiones adicionales para
eliminar todos los depósitos de grasa. Si el procedimiento se realiza
bajo anestesia regional, puede sentir alguna vibración o fricción no
molestas. Durante la liposucción, junto a la grasa se pierde líquido,
siendo crucial reponerlo para evitar que se produzca un "shock". El
anestesista le administrará fluidos por vía intravenosa e incluso, si es
casos muy especiales puede ser necesario, una transfusión de sangre
(normalmente autotransfusión).
Después de la liposucción
Tras la cirugía colocará una faja, medias o vendaje elástico sobre la
zona tratada para controlar el hinchazón y el sangrado y para ayudar a
la piel a adaptarse al nuevo contorno. Suele ser necesario llevarlo
durante 2 ó 3 semanas, y luego sólo durante el día durante unas semanas
más, dependiendo de las instrucciones de su cirujano plástico. También
pueden administrarse antibióticos para prevenir la infección. No espere
tener un aspecto óptimo justo después de la cirugía; además se
encontrará más pesada debido a el exceso de fluidos que se administran.
Las áreas liposuccionadas estarán hinchadas y con hematomas y se puede
tener una ligera sensación de quemazón. El dolor puede aliviarse con la
medicación prescrita por su cirujano plástico. Puede perder
temporalmente la sensibilidad en la zona tratada; no se preocupe,
retornará. No es infrecuente sentirse algo deprimido en los primeros
días o semanas tras la cirugía; sepa que es algo normal y que cederá a
medida que vaya viéndose mejor.
La curación es un proceso gradual. Su cirujano plástico le indicará que
comience a caminar tan pronto como le sea posible (para prevenir la
formación de trombos venosos en las piernas), pero no realice
actividades intensas durante 2 a 4 semanas. Los puntos serán retirados
entre los 5 y 10 días, y podrá volver a trabajar en 2 ó 3 días, o como
mucho, tras 2 semanas desde la intervención, dependiendo de la extensión
de la liposucción y de las recomendaciones de su cirujano. El hinchazón
y los hematomas desaparecerán en el primer o segundo mes tras la
liposucción; sin embargo, una mínima inflamación puede mantenerse
durante 6 o más meses.
¿Existen riesgos? ¿Hay garantías?
La liposucción es una técnica segura, siempre y cuando se seleccione
bien al paciente, el quirófano esté bien equipado y sea realizada por un
cirujano plástico cualificado. Sin embargo, en algunos casos se pueden
producir complicaciones, sobre todo cuando se extraen cantidades muy
altas de grasa en una sola vez. Otra complicación infrecuente, aunque
posible, es la acumulación de líquido (que debe ser drenado) y la lesión
de la piel. Aunque las complicaciones serias son muy raras, la infección
y la pérdida excesiva de líquidos pueden provocar una situación grave.
Se pueden reducir los riesgos escogiendo a un cirujano plástico
cualificado, que realice esta técnica en una clínica autorizada y
siguiendo detenidamente sus instrucciones. Las cicatrices de la
liposucción son mínimas y situadas estratégicamente para que queden
escondidas, incluso cuando llevamos bikini. Sin embargo, pueden
presentarse algunos problemas estéticos, independientemente de la
experiencia del cirujano plástico, como pueden ser las ondulaciones
sobre la piel tratada, cambios de pigmentación que pueden ser
permanentes si nos exponemos al sol.
Los resultados
La liposucción es una técnica muy efectiva para proporcionar un nuevo
contorno corporal con cicatrices mínimas. Los resultados pueden ser
permanentes, siempre y cuando mantenga una dieta adecuada y practique
ejercicio periódicamente. Si usted gana peso lo hará de manera más
homogénea y no sólo en los depósitos localizados de grasa. La mayoría de
los pacientes están muy satisfechos con los resultados de su
liposucción; pueden utilizar ropa más variada y están más satisfechos
con su cuerpo. Siempre y cuando sus expectativas de futuro sean
realistas, se encontrará feliz con su nueva silueta.
Rejuvenecimiento Facial
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